SAÚDE DOS SERVIDORES DE SEGURANÇA PÚBLICA

Programa produzido pela Equipe do PRONASCI em parceria com profissiionais da área de saúde que atuam em Políclinas policiais no Rio Grando do Sul, Brasília, Maranhão e São Paulo.
A atenção à saúde desses Servidores é tema urgente no Eixo de Valorização Profissional. A forma atual de organização do trabalho das instituições de Segurança Pública, as condições de trabalho que acarretam sobrecarga física e emocional e as pressões da sociedade por eficiência afetam a saúde, geram desgaste, insatisfação e provocam estresse e sofrimento psíquico. Nesse contexto, o Programa Nacional de Atenção à Saúde dos Servidores de Segurança Pública visa investir no profissional e valorizar seu trabalho, além de prover apoio e atenção aos interesses e dificuldades pessoais que estes servidores, por ventura, estejam enfrentando, buscando alternativas e soluções viáveis. Os Servidores devem receber acompanhamento preventivo desde o momento de ingresso na profissão.


A operacionalização do Programa consiste na ampliação dos programas de atenção à saúde existentes ou na implementação de Núcleos de Atenção Biopsicossocial nas Instituições de Segurança Pública.

Outra proposta do Programa de Saúde é para que haja a regulamentação regional que garanta a todo servidor que se envolva em ocorrência de alto risco ou em caso de comprovada necessidade, seja encaminhado para avaliação e acompanhamento biopsicossocial.

Objetivos do Programa Nacional de Atenção à Saúde dos Servidores de Segurança Pública

• Contribuir com a implantação e criação de serviços de atendimento que considerem fatores sociais, psicológicos e físicos;
• Desenvolver projetos para promover atendimento biopsicossocial de acordo com a realidade de cada região;
• Estruturar as unidades de atendimento de saúde, com adequação ou aquisição de equipamentos e materiais;
• Prestar suporte emocional ao servidor envolvido em situações de alto risco;
• Criar indicadores regionais de saúde;
• Reduzir os índices de adoecimento.

Projetos específicos

Os servidores atendidos pelo Programa Nacional de Atenção à Saúde dos Servidores de Segurança Pública terão acesso a programas preventivos de atenção biopsicossocial e de preparação para a aposentadoria, além de projetos específicos, de acordo com a necessidade de cada região:

• Programa de prevenção e tratamento dos problemas associados ao uso de substâncias psicoativas (álcool, tabaco ou outras drogas);
• Programa para servidores envolvidos em ocorrências com potencial risco de estresse pós-traumático e de comprometimento da capacidade de trabalho;
• Programa de prevenção e tratamento da hipertensão arterial e diabetes.
• Programa de Incentivo a Atividades Físicas.
• Programa de Saúde Bucal.
• Programa de Preparação para aposentadoria e assistência aos inativos.

Prevenção e tratamento dos problemas associados ao uso de substâncias psicoativas

(Álcool, tabaco ou outras drogas)

Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) revelam que o alcoolismo atinge entre 10% e 12% da população mundial e tem incidência maior entre os homens do que entre as mulheres. No Brasil, a estimativa é de que 11,2% dos brasileiros que vivem nas 107 maiores cidades do país sofrem da dependência do álcool.

Essa realidade é refletida também no universo dos Servidores de segurança pública. A percepção de que o consumo de álcool e de outras drogas avança entre esses servidores impõe a necessidade de promover tratamentos e medidas de prevenção. Além de exigir que sejam identificados, avaliados e minimizados os fatores que possam ocasionar prejuízos a esses Servidores em decorrência do uso abusivo de substâncias psicoativas.

O Programa Nacional de Atenção à Saúde dos Servidores de Segurança Pública segue a recomendação da OMS que preconiza que as medidas de prevenção do uso abusivo de substâncias psicoativas devem ser feitas em três níveis:

• Prevenção Universal: destinada a todos os servidores com o objetivo de prevenir ou minimizar o uso indevido de álcool e outras drogas.
• Prevenção Seletiva: destinada a grupos específicos com o propósito de identificar fatores de risco associados ao uso indevido de álcool e outras drogas e;
• Prevenção Indicada: planejada para os servidores que apresentam os primeiros sinais do uso/abuso de álcool e outras drogas e tem por objetivo prevenir a evolução para um possível quadro de dependência e suas complicações.

Saúde Mental - (estresse, depressão, distúrbio afetivo e outros)

A iniciativa prestará atendimento e suporte psicológico aos Servidores de segurança pública com estresse, estresse pós-traumático, depressão, distúrbio afetivo, transtornos de ansiedade ou causado por envolvimento do servidor em ocorrência de alto risco que resultem em morte, lesão corporal, ou qualquer outra situação comprometedora da sua capacidade de trabalho.

As atividades visam restabelecer o bem-estar e o conforto psicológico, instrumentalizando o indivíduo com técnicas preventivas para minimizar o grau de exposição ao risco e reduzir os possíveis efeitos traumáticos das atividades desempenhadas.

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO ESTRESSE:

O estresse é uma reação espontânea e normal a todo ser humano, com características emocionais e físicas, que ocorre quando nos deparamos com qualquer situação que nos confunde, aborrece, amedronta ou mesmo nos faça extremamente felizes.

O estresse fatalmente evolui para as três fases ou etapas subseqüentes:

- Alarme: etapa em que ocorrem alterações fisiológicas que preparam o organismo para enfrentar aquilo que o excita, incomoda ou ameaça. Essas alterações são reversíveis.
- Resistência: nesta fase, mais adiantada que a anterior, o organismo já apresenta doençãs. Poderá ser revertida desde que haja modificação no estilo de vida. Os indivíduos que se encontram nesta etapa podem precisar de acompanhamento médico ou psicológico.
- Exaustão: esta última é muito perigosa. Devido ao desgaste crônico alguns órgãos podem ficar irreversivelmente deficientes. Surgem severas alterações físicas ou mentais que poderão levar a doenças ou a morte (infarto, hemorragia cerebral, úlcera perfurada, suicídio, etc...). Nesta fase, os indivíduos necessitam de acompanhamento médico ou psicológico.

Portanto é essencial que haja um trabalho preventivo com os servidores da segurança pública para que predomine o equilíbrio emocional e ocorram mudanças de atitude que venham permitir o controle do estresse.

Estratégias ou mecanismos de alivio ou vazão do mesmo:

* Reconhecer seus limites: aceitar um problema que está além de seu controle;
* Compartilhar seu estresse: conversar com alguém sobre suas preocupações ajuda;
* Praticar exercícios: Reduza a pressão com exercícios ou atividade física;
* Reservar um tempo para o lazer: O lazer pode ser tão importante quanto o trabalho;
*Cuidar-se: alimentar-se e dormir bem;
* Criar um ambiente calmo: mudar o cenário, lendo um bom livro ou ouvindo música;
* Não faça automedicação: nem sempre os remédios removem as causas do estresse;
* Relaxar: Dar a si mesmo uma chance de sentir prazer em somente¨ser¨, sem esforço.

Compartilhamos do princípio que o autoconhecimento, o desenvolvimento da capacidade de autopercepção e da percepção do outro pode impedir o agravamento das condições geradoras de estresse.

Estresse pós-traumático

É a resposta tardia a um evento estressante de natureza ameaçadora ou catastrófica, cuja manifestação pode demorar até seis meses. Pode ocorrer depois de testemunhar ou participar de ações que resultem em atos violentos, crimes e mortes em geral; acompanhar ou estar envolvido em raptos ou seqüestros; vivenciar acidentes graves; ou sofrer danos por desastre natural (inundações, terremotos, secas).

As pessoas em situação de Estresse Pós Traumático necessitam de uma atenção cuidadosa, pois o impacto da experiência pode afetar a qualidade de diversos aspectos de sua vida dali em diante. É necessária a intervenção profissional para que a pessoa possa superar a situação e continuar seu processo de vida de modo mais saudável.

Sintomas para diagnóstico

• Recordações como flashbacks ou sonhos constantes do fato traumático;
• Extrema dificuldade de responder aos estímulos do ambiente;
• Necessidade de afastamento social ou falta de vontade de realizar atividades que eram prazerosas antes do episódio traumático;
• Comportamento marcado pelo medo e fuga de situações ou locais que lembrem a situação traumática;
• Crises dramáticas e agudas de medo, pânico ou agressão desencadeadas por estímulos que despertam recordação do fato traumatizante;
• Impossibilidade de relaxar, estar sempre excessivamente atento;
• Insônia;
• Depressão (profunda tristeza e falta de sentido para a vida, sensação de desesperança) e ansiedade;
• Uso excessivo de álcool e outras drogas, podendo ser ansiolíticos para reduzir a ansiedade ou indutores de sono para evitar a insônia.

Incentivo a Atividades Físicas

Existem profissões de risco, que carregam, intrinsicamente, uma alta carga de estresse e a do Servidor da Segurança Pública, sem dúvida, é uma delas. Por isso mesmo, observa-se com frequência uma alta taxa de alcoolismo, doenças emocionais e tabagismo, o que infelizmente aumenta ainda mais as chances do desenvolvimento de doenças cardio-vasculares. Essas doenças representam a primeira causa de morte na faixa acima de 40 anos, fundamentalmente porque as melhores condições de vida, a evolução da medicina e o aumento significativo da longevidade contribuiram para a elevação da incidência dessas doenças.

Os principais fatores de risco das doenças cardio-vasculares são controláveis, na imensa maioria das vezes. O diabete melito pode ser controlado com dieta e medicamentos. A Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS) pode ser controlada com dieta adequada, exercicio e uso de drogas conforme a necessidade. A dislipidemia (elevação de gorduras do sangue - colesterol e triglicerídios) pode ser controlada com dieta, exercício e medicações apropriadas. O tabagismo, outro fator de risco não apenas para doenças cardio-vasculares como também para doenças pulmonares e neoplasias em vários sitios do organismo, pode ser evitado e eliminado. O sedentarismo e a obesidade podem ser combatidos com programas de exercícios simples como caminhada, ginástica, etc e com dietas adequadas.

Depressão

Estima-se que uma grande parcela das pessoas adultas sofram de uma doença depressiva em algum período da vida. Doenças depressivas interferem com o desempenho normal de suas atividades e causam sofrimento não somente aos doentes, mas também às pessoas próximas.

Uma doença depressiva não é uma tristeza e nem um “baixo astral” passageiro. Quem sofre de depressão tem dificuldades para melhorar por conta própria. Os sintomas podem durar semanas, meses ou anos; daí a importância do tratamento.

Sintomas da Depressão

• Tristeza persistente, ansiedade ou sensação de vazio;
• Sentimentos de desesperança, pessimismo;
• Sentimentos de culpa, inutilidade, desamparo;
• Perda do interesse ou prazer em passatempos e atividades que anteriormente causavam satisfação, incluindo a atividade sexual;
• Insônia, despertar matinal precoce ou sonolência excessiva;
• Perda ou excesso do apetite ou de peso;
• Diminuição da energia, fadiga, sensação de desânimo;
• Idéia de morte ou suicídio;
• Inquietação, irritabilidade;
• Dificuldade para concentrar-se, recordar e tomar decisões;
• Sintomas físicos e persistentes que não respondem a tratamento, por exemplo: dor de cabeça, distúrbios digestivos e dor crônica.

Prevenção a Hipertensão Arterial, Diabetes e outras doenças

Hipertensão Arterial

O coração funciona como uma bomba que faz o sangue circular em todo o corpo. Quando está relaxado, ele se enche de sangue trazido pelas veias, e quando se contrai “empurra” o sangue para as artérias. As artérias oferecem certa resistência a essa circulação do sangue, e é isso que gera a pressão arterial. O coração precisa vencer essa pressão para que o sangue possa circular e chegar a todos os órgãos do corpo. Em parte da população, a resistência exercida pelas artérias é muito alta, provocando aumento da pressão arterial. O coração precisa fazer mais força para conseguir manter o sangue circulando e fica sobrecarregado.

A hipertensão arterial ocorre devido a fatores genéticos e biológicos. Há pessoas que herdam dos parentes próximos algumas alterações hormonais, vasculares e renais, que contribuem para elevar a pressão arterial. O consumo exagerado de sal na alimentação, a falta de exercícios físicos, a incapacidade de relaxar, a dificuldade de lidar com o estresse, o uso de alguns medicamentos e a obesidade aumentam o risco do individuo se tornar hipertenso.

Sintomas

A hipertensão pode passar despercebida por longo período, praticamente não causando sintomas. Em geral, desconfortos como dor de cabeça, formigamento das mãos e hemorragia nasal só ocorrem em situações muito graves ou quando a pressão alta já perdurou por muito tempo. Este quadro pode desencadear complicações sérias como infartos, derrames, problemas dos rins etc. Uma maneira de identificar a pressão alta é verificá-la regularmente.

Valor adequado da pressão arterial

• Deve ter valores inferiores a 140x90 mmHg (14 por 9) confirmados em, no mínimo, duas mensurações.
• Nos casos de risco, como diabetes e doença renal, o recomendado é que a pressão arterial seja inferior a 130x80 mmHg (13 por 8).

Diabetes

O diabetes é uma enfermidade que provoca o aumento da quantidade de açúcar (glicose) no sangue por falta absoluta ou relativa de insulina.

Aumento da quantidade de glicose no sangue

Transformamos grande parte dos alimentos que ingerimos em glicose. Essa glicose é transportada no sangue até as células, onde será usada como fonte de energia. Para facilitar esse transporte, nosso corpo produz uma substância chamada insulina. Quando se tem diabetes, o corpo não produz insulina ou não produz o suficiente, ou ainda a insulina produzida não funciona adequadamente. Daí o aumento da quantidade de glicose no sangue.

Alto nível de glicose no sangue: sintomas e conseqüências

Sem a insulina ou com o funcionamento inadequado dela, a glicose vai-se acumulando no sangue e é eliminada na urina. Os sintomas do diabetes são cansaço, perda de peso, sede, necessidade freqüente de urinar e visão turva. Com o tempo, podem surgir sérios problemas nos olhos - levando até à cegueira -, nos nervos, no coração, nos pés, nas artérias e nas veias.

Os tipos de diabetes:

Diabetes do Tipo I (diabetes mellitus insulinodependente):

A falta de insulina ou sua produção insuficiente pelo corpo obriga a pessoa a aplicar insulina. Ocorre com mais freqüência em jovens.

Diabetes do Tipo II (não insulinodependente):

É o caso de pessoas que produzem insulina, que não funciona de forma adequada. Atinge mais os adultos, pessoas com antecedentes familiares de diabetes ou com excesso de peso. Alimentação adequada, exercícios físicos, controle de peso e, em alguns casos, medicamentos, sejam comprimidos ou insulina, ajudam no controle desse tipo de diabetes.

Os testes mais comuns para se detectar glicose no sangue são:

• colocar uma gota de sangue em um medidor especial;
• teste da urina, usando uma fita especial que, em contato com a urina, acusa a presença de glicose ou cetonas. A presença de cetonas na urina pode significar que o nível de glicose no sangue está descontrolado;
• exame de sangue chamado HbA1C, que mostra o nível médio de controle da glicose sangüínea (glicemia) nos últimos 2 ou 3 meses. É um exame importante para o controle durante o tratamento do diabetes.

De qualquer forma, a indicação sobre o teste mais apropriado deve ser feita pelo médico.

Baixo nível de glicose no sangue - Hipoglicemia

A insulina ou comprimidos, ao mesmo tempo em que ajudam a controlar o diabetes, podem baixar o nível de glicose no sangue, especialmente durante ou depois da prática de exercícios físicos. (Outros fatores que podem levar a esse quadro são a alimentação insuficiente ou o uso de medicamentos em excesso).

Sintomas de baixo nível de glicose no sangue

Os sintomas são tremor, tontura, irritabilidade, sudorese e cansaço. Na presença de alguns desses sintomas deve-se comer ou beber imediatamente algum alimento doce. Importante: procurar sempre a melhor orientação com o médico, sobre como evitar tais situações devido à hipoglicemia.

Saúde Bucal

O Programa Saúde Bucal do Pronasci oferece tratamento e orientação aos Servidores de segurança pública e está investindo na melhoria dos consultórios dentários em unidades policiais por todo o país, prevenindo doenças decorrentes de problemas bucais.

Principais problemas de saúde bucal

Cárie – A cárie pode ser evitada com a prática regular de higiene bucal. Os dentes devem ser escovados após as principais refeições com escova de dente macia e que seja trocada regularmente. A escovação deve ser feita, inclusive, próximo à gengiva, sem machucá-la. O uso do fio dental também é um ritual imprescindível e deve ser orientado por um dentista.

Gengivite – A gengiva sangra na escovação ou com o uso do fio dental. Uma deficiente higiene bucal pode causar acúmulo de placa bacteriana e formação de tártaro, o que irrita e inflama a gengiva.

Periodontite – É um avanço da gengivite. Em geral, estas doenças tendem a regredir com uma limpeza para remover o tártaro e a placa bacteriana acumulados. Faz-se necessária a avaliação de profissional especializado.

Preparação para a aposentadoria

De caráter preventivo, essa iniciativa tem o propósito de sensibilizar, conscientizar e preparar o profissional de segurança pública para as possíveis mudanças ocorridas em virtude da aposentadoria. É destinada a aqueles que estejam, no máximo, há dois anos para a aposentadoria.

Objetivos:

• Proporcionar informações, reflexões e vivências sobre saúde física e mental;
• Conscientizar quanto ao caráter transitório dos diferentes papéis sociais desempenhados ao longo da vida;
• Explorar as possibilidades, expectativas e desejos diante de uma nova fase da existência humana;
• Refletir quanto aos aspectos psicológicos envolvidos nos relacionamentos familiar e social;
• Buscar equilíbrio nas relações consigo e com o outro;
• Levar a percepção de que a aposentadoria pode ser também uma fase de plena realização;
• Contribuir com informações para a melhoria da administração financeira familiar.

Como Participar

O Programa Nacional de Atenção à Saúde dos Servidores de Segurança Pública, deverá ser disponibilizado pelo Serviço Biopsicossocial de sua Instituição. Em casos específicos, tais como envolvimento em ocorrências de risco, o profissional será encaminhado para o atendimento imediatamente. É importante esclarecer que todos os servidores atendidos pelo setor de atenção psicossocial têm seu sigilo resguardado por lei.

Cuidar de sua saúde de um modo global é uma forma de oportunizar melhores condições emocionais para o enfrentamento das situações de trabalho, tornando-se menos susceptível aos problemas relacionados à pressão profissional e aos riscos constantes inerentes às suas atividades.

FONTE:  http://jl-quadros.blogspot.com/